Siurbimas yra gyvybiškai svarbi kvėpavimo takų priežiūros sritis. Tai apima skysčių ir gleivių pašalinimą iš kvėpavimo takų per vamzdelį ar kateterį, įvestą į trachėją ar bronchų medį. Siurbimas padeda išvalyti oro praėjimą ir išvengti kvėpavimo komplikacijų. Vamzdžio išsiurbimui pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, būklės ir sekreto vietos. Šiame straipsnyje aptarsime siurbimui naudojamų vamzdžių tipus.
Bendrieji siurbimo principai
Prieš aptardami siurbimui naudojamų vamzdžių tipus, pirmiausia apžvelgsime bendruosius siurbimo principus. Pagrindinis siurbimo tikslas yra pašalinti sekretą iš kvėpavimo takų ir užkirsti kelią aspiracijos rizikai. Procedūra turi būti atliekama tik esant būtinybei, o prieš siurbimą, jo metu ir po jo reikia stebėti paciento prisotinimą deguonimi. Norint sumažinti komplikacijų riziką, labai svarbu naudoti sterilią techniką ir tinkamą kateterio dydį.
Siurbimo vamzdžių tipai
Siurbimui naudojami įvairių tipų vamzdeliai, priklausomai nuo sekrecijos vietos ir paciento amžiaus.
Nosiaryklės ir burnos ir ryklės siurbimas
Nosiaryklės ir burnos ir ryklės siurbimo vamzdeliai naudojami sekretams pašalinti iš nosies, burnos ir gerklės. Šie vamzdeliai turi minkštą ir lankstų galiuką, todėl tinkami naudoti jautriose vietose. Jie dažniausiai naudojami vaikams, kurie negali atsikosėti gleivių ar nuryti sekreto. Vamzdžiai yra įvairių dydžių, todėl reikia pasirinkti tinkamą dydį, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę.
Endotrachėjinis siurbimas
Endotrachėjinis siurbimas apima sekretų pašalinimą iš trachėjos, naudojant siurbimo vamzdelį, įkištą per endotrachėjinį vamzdelį (ETT). Šis siurbimo būdas yra įprastas mechaniškai vėdinamiems pacientams. ETT yra plastikinis vamzdelis, kuris įkišamas per burną arba nosį į trachėją, kad būtų užtikrinta dirbtinė ventiliacija. Siurbimo vamzdis įkišamas per ETT, kad pašalintų gleives ir skysčius iš kvėpavimo takų.
Siurbimo vamzdelio dydis endotrachėjiniam siurbimui priklauso nuo ETT dydžio. Siurbimo kateteris turi būti parinktas pagal vidinį ETT skersmenį. Dažniausiai endotrachėjiniam siurbimui naudojami siurbimo vamzdžių dydžiai yra 12 French (Fr) ir 14 Fr. Tinkamo dydžio siurbimo vamzdis turi būti parinktas atsižvelgiant į paciento amžių, būklę ir ETT dydį.
Tracheostomija Siurbimas
Tracheostominis siurbimas apima išskyrų pašalinimą iš trachėjos per tracheostominį vamzdelį. Tracheostominis vamzdelis yra chirurginiu būdu į kaklą įkišamas vamzdelis, užtikrinantis dirbtinę ventiliaciją ir prieigą prie trachėjos. Siurbiamasis kateteris įvedamas per tracheostominį vamzdelį, kad pašalintų gleives ir skysčius iš oro kanalo.
Siurbimo vamzdelio dydis tracheostominiam siurbimui priklauso nuo tracheostominio vamzdelio dydžio. Siurbiamasis kateteris turi būti parenkamas atsižvelgiant į išorinį tracheostomijos vamzdelio skersmenį. Dažniausiai tracheostominiam siurbimui naudojami siurbimo vamzdžių dydžiai yra 8 Fr, 10 Fr ir 12 Fr. Tinkamo siurbimo vamzdžio dydis turi būti parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, būklę ir tracheostominio vamzdelio dydį.
Uždaras siurbimas
Uždaras siurbimas yra siurbimo būdas, naudojamas mechaniškai vėdinamiems pacientams, turintiems endotrachėjinį arba tracheostominį vamzdelį. Uždara siurbimo sistema susideda iš iš anksto prijungto kateterio ir sterilios movos. Mova uždengia kateterį ir apsaugo nuo įsiurbimo sistemos užteršimo. Kateteris įvedamas per ETT arba tracheostominį vamzdelį ir išsiurbiamas, kad pašalintų sekretą.
Siurbiamo kateterio dydis uždaram siurbimui priklauso nuo ETT arba tracheostomijos vamzdelio dydžio. Dažniausi uždarų siurbimo kateterių dydžiai yra 12 Fr ir 14 Fr. Tinkamo siurbimo kateterio dydis turi būti parinktas atsižvelgiant į paciento amžių, būklę ir ETT arba tracheostomijos vamzdelio dydį.
Išvada
Siurbimas yra labai svarbi kvėpavimo takų priežiūros sritis, kuri apima sekreto pašalinimą iš kvėpavimo takų. Siurbimo vamzdžio pasirinkimas priklauso nuo sekrecijos vietos ir paciento amžiaus bei būklės. Norint sumažinti komplikacijų riziką, reikia parinkti tinkamo dydžio siurbimo vamzdelį arba kateterį. Sveikatos priežiūros specialistai turėtų laikytis bendrųjų siurbimo principų ir naudoti tinkamą sterilią techniką, kad užtikrintų pacientų saugumą.