Kaip visi žinome, chirurgija turi taškų dydį. Trachėjos intubacija naudojama siekiant išgelbėti pacientus nuo kvėpavimo sunkumų. Kodėl reikia atlikti operaciją ir ją intubuoti? Taip yra todėl, kad kai kurioms operacijoms reikia ilgai svarstyti, traumos, kraujavimas, susijęs su gyvybiškai svarbiais organais, pasirenka bendrą nejautrą, o visi bendrieji anestetikai (intraveniniai anestetikai ir inhaliaciniai anestetikai) turi skirtingą kvėpavimo slopinimo laipsnį, po paciento vartojimo. Sumažėjęs kvėpavimo tūris ir kvėpavimo dažnis sukelia nepakankamą ventiliaciją. Kad pacientas netrūktų deguonies, kvėpavimas per trachėjos vamzdelį gali būti gerai kontroliuojamas arba padedamas kvėpavimas.
Kai kurių operacijų, pvz., pilvo operacijos, jei paciento raumenys neatsipalaiduoja, operacijos atlikti negalima, tik anestezijos metu naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai, kad būtų pasiektos chirurginės sąlygos, o suleidus raumenis atpalaiduojantį vaistą, pacientas negali palaikyti kvėpavimo, tada turime pasikliauti ventiliatoriaus palaikymu, o trachėjos intubacija yra prielaida. Be to, pacientams, kuriems taikoma bendroji nejautra, kosulio refleksas, rijimo refleksas, čiaudėjimo reflekso reflekso slopinimas, savisaugos gebėjimo praradimas, linkę į refliukso aspiraciją, skrandžio turiniui patekus į plaučius, tai sukels rimtų komplikacijų ir net mirtį. . Trachėjos intubacija izoliuoja kvėpavimo takus nuo virškinamojo trakto, neleidžia į kvėpavimo takus patekti kitoms pašalinėms medžiagoms, sumažina aspiracijos riziką, gali laiku aspiruoti endokrinines sekretas, kad būtų išlaikytas kvėpavimo takų praeinamumas. Dirbtinė arba mechaninė ventiliacija bendrosios anestezijos metu apsaugo nuo hipoksijos ir anglies dioksido susilaikymo.
Tokio tipo endotrachėjinė intubacija gali būti atliekama tik tada, kai anestetikas pasiekia tam tikrą gylį, o pacientas yra be sąmonės, todėl intubacijos operacija pacientui nesukelia skausmo.
Žinoma, tobulėjant ventiliacijos ir anestezijos technikoms, buvo išrasta gerklų kaukė. Kaukė dedama į paciento gerklę, ji taip pat gali užsandarinti ir apvynioti balso aparatą, o tai gali trukdyti kvėpavimo ir virškinimo traktams. Kadangi gerklų kaukės į trachėją kišti nereikia, ligoniui daroma žala labai maža, ją net pabudęs pacientas gali toleruoti. Šiuo metu gerklų kaukė plačiai naudojama pacientams, kuriems taikoma bendroji nejautra, ir yra tendencija pakeisti trachėjos intubaciją. Be to, yra keletas trumpų operacijų, kurių metu atsižvelgiama į nedidelį poveikį paciento kvėpavimui, nors bendrąją nejautrą galima pasirinkti ir be intubacijos.
Kai kurios operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, nervų blokadą arba intraspinalinę nejautrą. Pacientai išlieka budrūs ir nepažeidžiami jų apsauginiai refleksai, todėl trachėjos intubacija nereikalinga. Tačiau operacijos metu įvykus nelaimingam atsitikimui, pavyzdžiui, dideliam kraujavimui, plaučių embolijai, apsinuodijus vietiniais anestetikais, sustojus širdžiai ir pan., reikia nedelsiant atlikti trachėjos intubaciją.
Kviečiame bet kada manęs paklausti.
Pridėkite mano „WhatsApp“ / „WeChat“:+86 19518555422.
Mano el. paštas: sale4@trifanz.com.